Dermatite Seborroica 2019 | Cause e Sintomi | Trattamenti Utili

In questo articolo parliamo della Dermatite Seborroica, delle sue Cause e dei Sintomi Associati. E' un Disturbo Grave? Quando Consultare il medico? Esami per la Diagnosi, Informazioni sulle Cure e i Rimedi Efficaci per la Cura della Dermatite Seborroica

Dermatite Seborroica 2019 | Cause e Sintomi | Trattamenti Utili
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Introduzione

La dermatite seborroica è una comune infiammazione del cuoio capelluto.

Trattandosi di una dermatite a tutti gli effetti, anche la variante seborroica:

  • è sempre associata ad arrossamento e prurito localizzati;
  • è un disturbo cronico, a carattere recidivante (tende a ripresentarsi spesso).

La dermatite seborroica è conosciuta anche con i nomi "seborrea" ed "eczema seborroico".

Sintomi

I sintomi della dermatite seborroica si manifestano, per lo più, a livello del cuoio capelluto, causando:

  • forfora;
  • pelle arrossata e infiammata;
  • sensazione di pelle che tira;
  • macchie sulla pelle ricoperte di squame bianche e untuose.

Anche se il cuoio capelluto è il target del disturbo, la dermatite seborroica può comparire anche in altre sedi:

  • sopracciglia;
  • orecchie;
  • inguine;
  • ascelle.

In generale, la dermatite seborroica può comparire nelle sedi ricche di ghiandole sebacee.

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Cause e Fattori di Rischio

La causa principale della dermatite seborroica non è chiara.

Tuttavia, sono state formulate alcune ipotesi sull'origine del disturbo:

  • presenza del fungo Malassezia furfur sulla pelle, responsabile dell'irritazione cutanea e della formazione di squame untuose;
  • anomalia del sistema immunitario;
  • familiarità.

Sono stati identificati alcuni fattori di rischio per la comparsa della dermatite seborroica:

  • stress;
  • stagione invernale;
  • morbo di Parkinson;
  • Sindrome di Down.

È una Malattia Grave?

La dermatite seborroica non è una malattia grave.

Tuttavia, il disturbo tende a cronicizzare, il che potrebbe incidere negativamente sulla qualità di vita di chi ne soffre.

Inoltre, molte volte la seborrea è un disturbo antiestetico; di conseguenza, può rappresentare motivo di disagio, soprattutto in presenza di molte persone o nei luoghi di lavoro.

Cure

Non esiste una cura univoca e definitiva per la dermatite seborroica.

Il trattamento è sintomatologico, ovvero mirato a gestire e attenuare i sintomi, e può prevedere:

  • applicazione di gel/creme/shampoo ad azione antifungina;
  • utilizzo di creme/detergenti a base di catrame di carbone o selenio;
  • utilizzo di prodotti a base di corticosteroidi;
  • fototerapia UVA-UVB.

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La Dermatite Seborroica in Pillole

Di seguito riportiamo i concetti base sulla Dermatite Seborroica:

  • La Dermatite Seborroica (o Seborrea) è un disturbo infiammatorio che colpisce, principalmente, il cuoio capelluto.
  • Come ogni forma di dermatite, anche la variante seborroica è accompagnata da prurito e rossore localizzati.
  • La seborrea si può manifestare anche con altri segni e sintomi, quali: forfora, presenza di crosticine gialle e untuose sulla pelle, sensazione di pelle che tira.
  • Le cause che stanno alla base della seborrea non sono conosciute. Tuttavia, si ritiene possibile un'origine fungina (dal fungo Malassezia furfur), genetica o immunitaria.
  • Non esiste una cura risolutiva per la dermatite seborroica. Tuttavia, sono disponibili creme, unguenti, shampoo e detergenti dall'attività antinfiammatoria, antifungina e disinfettante, utili per gestire i sintomi. Anche la fototerapia potrebbe apportare sollievo ai pazienti affetti da seborrea.

Maggiori dettagli e informazioni sulla Dermatite Seborroica saranno illustrati nei prossimi capitoli.

Cos'è la Dermatite Seborroica

Descrizione

La Dermatite Seborroica (o Seborrea) è un disordine cronico-infiammatorio tipico - ma non esclusivo - del cuoio capelluto, caratterizzato da:

  • rossore;
  • prurito;
  • forfora;
  • crosticine gialle e untuose sulla pelle.

Meno spesso, la dermatite seborroica si presenta anche con:

  • follicolite (infiammazione della parte superiore del follicolo pilifero);
  • eritema (arrossamento della pelle che tende a scomparire quando sottoposto a pressione digitale).

Curiosità

Quando compare nei neonati, alla dermatite seborroica viene assegnato il nome di crosta lattea.

Dove si Manifesta

La Dermatite Seborroica può coinvolgere non solo il cuoio capelluto, ma anche tutte quelle aree ricche di ghiandole sebacee:

  • ascelle;
  • inguine;
  • orecchie;
  • sopracciglia;
  • lati del naso;
  • palpebre;
  • parte superiore del torace;
  • schiena.

Curiosità

Il cuoio capelluto è il target preferenziale della seborrea: quando le ghiandole sebacee sono iperattive, producono un sebo alterato, che a sua volta costituisce un terreno fertile per l'attività del fungo Malassezia furfur.

Altre Forme di Dermatite

Quella seborroica è solo una delle numerose varianti di infiammazione della pelle.

La dermatite si può manifestare in zone del corpo differenti, riportando sintomi leggermente diversi: proprio in base alla collocazione e alla (presunta) causa scatenante, si possono distinguere molte varianti.

Le più comuni forme di dermatite sono:

  • dermatite atopica: una malattia cronica infiammatoria della cute, che si manifesta essenzialmente con prurito, rossore e desquamazione della pelle;
  • eczema della mano: il prurito e l'infiammazione si localizzano a livello di una o di entrambe le mani;
  • dermatite da contatto: si manifesta quando la pelle entra in contatto con alcune sostanze potenzialmente irritanti;
  • eczema disidrotico: l'eczema si manifesta con vesciche localizzate sulle dita di mani e piedi, sui palmi delle mani e sulle piante dei piedi;
  • eczema o dermatite nummulare: si tratta di un eczema che provoca macchie cutanee ovali o circolari, molto caratteristiche;

Epidemiologia: Chi Colpisce? Quante Persone Soffrono di Dermatite Seborroica?

La Dermatite Seborroica affligge circa il 2-11% 1 della popolazione, con una prevalenza dei maschi rispetto alle donne 2,3.

Tuttavia, risulta complicato definire l'esatta incidenza della dermatite seborroica, a causa dell'assenza di criteri diagnostici specifici.

Si è osserrvata una certa correlazione tra la Dermatite Seborroica e l'età.

Infatti, pare che il disturbo compaia più frequentemente:

  • nelle persone di età compresa tra 30 e 50 anni 1,2,3;
  • durante la pubertà 2;
  • nei bambini di età inferiore ai 3 mesi.

Curiosità

Sembra che la dermatite seborroica possa manifestarsi addirittura fino al 70% dei bambini di età inferiore ai 3 mesi 1.

Sintomi

Segni e Sintomi della Dermatite Seborroica

I sintomi caratteristici della Dermatite Seborroica sono:

  • crosticine gialle e untuose di media grandezza, sulle zone ricche di ghiandole sebacee*;
  • follicolite;
  • eritema;
  • arrossamento, irritazione, prurito e pizzicore della zona interessata.
*le ghiandole sebacee sono quelle ghiandole deputate alla produzione del sebo.

Dermatite Seborroica del Viso

Quando compare sul viso, la Dermatite Seborroica provoca:

  • forfora;
  • squame secche e desquamanti di piccole dimensioni.

I sintomi della Seborrea del viso si concentrano a livello di:

  • lati del naso;
  • pieghe naso-labiali;
  • sopracciglia;
  • palpebre.

Quando Consultare il Medico

In caso di presunta Dermatite Seborroica, è consigliabile rivolgersi al medico quando:

  • la condizione genera imbarazzo, disagio, ansia con altre persone;
  • i sintomi non regrediscono con i farmaci specifici;
  • si sospetta un'infezione in atto;
  • la condizione grava sul sonno.

Complicazioni

Normalmente, la Dermatite Seborroica non degenera in complicanze.

Tuttavia, in alcune persone, il disagio può essere percepito così pesantemente, da gravare sulle relazioni interpersonali, causando:

  • ansia;
  • imbarazzo;
  • difficoltà a dormire.

Inoltre, la Dermatite Seborroica può provocare un forte prurito: quando il grattamento è incontrollato, la pelle si può graffiare, aumentando così il rischio di infezioni della pelle.

Cause

Nonostante la causa precisa della dermatite Seborroica non sia ancora stata definita, è pensabile che l'origine dipenda da:

  • proliferazione incontrollata del fungo Malassezia furfur;
  • sistema immunitario alterato.

Fattori di Rischio della Dermatite Seborroica

In base all'incidenza della seborrea, si sono individuati alcuni fattori di rischio che potrebbero predisporre alla condizione 1:

  • etnia afro-americana;
  • Morbo di Parkinson;
  • depressione;
  • trattamento farmacologico con alcuni farmaci psicotropi;
  • sesso maschile;
  • difetti del sistema immunitario 3;
  • ictus;
  • sindorme di Down;
  • HIV 3.

Sono stati individuati altri fattori di rischio, che potrebbero aggravare la dermatite seborroica esistente:

  • stress;
  • affaticamento;
  • riduzione della salute/malattie presenti;
  • privazione del sonno;
  • cambio d stagione;
  • eccessiva assunzione di vitamina A nei bambini;
  • carenza di vitamina B6.

Quando Non è Dermatite Seborroica

La Dermatite Seborroica non è una condizione grave; tuttavia, è bene diagnosticarla correttamente, e non confonderla con altre malattie delle pelle, che possono manifestarsi con sintomi simili, come ad esempio:

  • psoriasi: malattia infiammatoria della pelle, che si manifesta con chiazze e placche infiammate e rosse, ricoperte da squame;
  • rosacea: malattia infiammatoria della pelle che colpisce, prevalentemente, il volto. Si caratterizza per la presenza di capillari dilatati;
  • tinea versicolor: infezione fungina della pelle, associata a un'iperproduzione di sudore e sebo;
  • herpes zoster (fuoco di Sant'Antonio): malattia della pelle causata dal Virus varicella-zoster;
  • scottature solari.

Dermatite Seborroica o Psoriasi?

Non è raro che la Dermatite Seborroica venga confusa per Psoriasi: le due condizioni si manifestano con sintomi simili, ma è importante differenziare i disturbi.

Sintomi comuni Dermatite Seborroica e Psoriasi

Elementi caratteristici della Dermatite Seborroica

Elementi caratteristici della Psoriasi

  • Macchie rosse sulla pelle
  • Scaglie di pelle che si attaccano al fusto pilifero
  • Pizzicore e pelle che tira
  • Produzione di scaglie sottili, bianche o gialle, dall'aspetto grasso
  • Macchie ruvide facili da rimuovere, non doloranti
  • Produzione di scaglie di pelle spesse, color argento
  • Macchie spesse e ruvide, spesso doloranti, su tutto il corpo, che tendono a sanguinare con il grattamento

Diagnosi

Visita Medica

L'accurata osservazione delle pelle, da parte del medico, è sufficiente per stabilire quando si tratta di Dermatite Seborroica.

Tuttavia, per indagare sull'origine del problema, è possibile che il medico ponga una serie di domande:

  • Quando sono iniziati i sintomi?
  • Avete osservato gli stessi sintomi in passato?
  • Dove si manifesta l'infiammazione della pelle?
  • Con quali prodotti o farmaci notate un miglioramento dei sintomi?
  • Quali farmaci o integratori state assumendo?
  • Siete stressati?
  • Avete notato un peggioramento dei sintomi con il tempo?
  • Avete familiarità per la condizione?
  • Siete malati di HIV?

Tampone/Biopsia della Zona

In alcune circostanze, il medico può prelevare un campione di tessuto (biopsia) dalla zona coinvolta: questa metodica viene eseguita, principalmente, per la diagnosi differenziale tra la Dermatite Seborroica e altre patologie della pelle, come:

  • psoriasi;
  • tinea versicolor;
  • rosacea;
  • dermatite atopica.

Cura e Trattamenti

Il trattamento d'elezione per la Dermatite Seborroica prevede l'applicazione di gel/pomate/lozioni/shampoo specifici.

Non esiste una cura risolutiva per la Dermatite Seborroica: i trattamenti sono volti alla gestione dei sintomi.

Farmaci Dermatite Seborroica

Attenzione

Si consiglia di utilizzare farmaci per la Dermatite Seborroica solo quando i rimedi casalinghi non danno esito positivo. Prima dell'uso di farmaci, si raccomanda il parere del medico.

Le persone che soffrono di Dermatite Seborroica possono trarre benefico dall'uso di:

  • unguenti, shampoo, creme a base di corticosteroidi: sono in grado di controllare l'infiammazione;
  • creme o lozioni antimicotiche (es. ketoconazolo), eventualmente supportate dall'assunzione orale di compresse antimicotiche;
  • creme o prodotti antistaminici da applicare sulla zona interessata dall'infiammazione.

Fototerapia

Alcune persone colpite da Dermatite Seborroica osservano un miglioramento dei sintomi mediante trattamenti con fototerapia, una tecnica che si basa sull'utilizzo della luce UVA e UVB a banda stretta.

Chirurgia

La chirurgia non è una pratica utilizzata per curare le lesioni provocate dalla Dermatite Seborroica.

Dieta e Stile di Vita

Dieta

Trattandosi di una malattia infiammatoria, i sintomi della Dermatite Seborroica possono essere gestiti tramite l'assunzione di alimenti che potrebbero contribuire ad attenuare le reazioni infiammatorie.

Ad esempio, il pesce è ricco di acidi grassi polinsaturi, come l'EPA (acido eicosapentaenoico), il DHA (acido docosaesaenoico) e gli omega-3.

Integratori e Altri Rimedi

Alcuni studi 4 hanno dimostrato come la supplementazione con integratori di omega-3 possa provocare una riduzione dei sintomi provocati da disturbi infiammatori.

A tal proposito, sembra che le persone affette da Dermatite Seborroica possano trarre sollievo assumendo integratori di olio di pesce, ricco di omega-3.

Oltre all'olio di pesce, le persone che soffrono di Dermatite Seborroica possono beneficare dall'utilizzo di:

  • probiotici, utili per rafforzare il sistema immunitario e ridurre la risposta infiammatoria;
  • gel a base di aloe vera, una pianta nota per le proprietà antinfiammatorie e cicatrizzanti;
  • olio essenziale di melaleuca (tea tree oil*): l'applicazione di creme/pomate a base di tea tree oil sulla pelle infiammata dalla Dermatite Seborroica sembra essere utile per le proprietà antisettiche e antinfiammatorie;
  • olio essenziale di enotera, di semi di ribes o di borragine: alcuni pazienti beneficiano dall'applicazione di questi oli sulle lesioni provocate dalla dermatite seborroica.

*Attenzione

L'olio essenziale di melaleuca non dev'essere utilizzato puro sulla pelle, ma sempre diluito accuratamente in un olio vettore. Indicativamente, si consiglia di mescolare 3-5 gocce di olio essenziale di tea tree oil in un cucchiaio di olio di mandorle dolci.

Salvo diversa indicazione del medico, non utilizzare gli oli essenziali nei bambini piccoli.

Prevenzione

Non esiste un modo univoco per prevenire la Dermatite Seborroica, essendo questa una condizione che tende a cronicizzare.

In alcuni casi, è possibile controllare e gestire i sintomi della dermatite Seborroica, prevenendo le riacutizzazioni, apportando piccoli cambiamenti nelle abitudini di vita di tutti i giorni:

  • utilizzare uno shampoo antiforfora;
  • non utilizzare sempre lo stesso prodotto per capelli;
  • per il viso, utilizzare detergenti delicati e non aggressivi;
  • prima di rimuovere le squame dai capelli, ammorbidire il cuoio capelluto utilizzando olio minerale od olio d'oliva, e lasciare agire per un'ora;
  • lavare i capelli regolarmente;
  • applicare una crema idratante medicata, anche a base di corticosteroidi (previa ricetta medica);
  • utilizzare detergenti a base di catrame di carbone;
  • indossare abiti di cotone, evitando vestiti sintetici o di lana;
  • pulire delicatamente la zona del contorno occhi;
  • utilizzare dei detergenti delicati per la barba e per i baffi;
  • evitare l'utilizzo di lacca per capelli;
  • evitare di utilizzare lozioni per la pelle a base di alcol.

I consigli descritti possono apportare beneficio in alcuni pazienti, senza dare esito positivo in altri. Questo perché non esiste un approccio ideale per combattere la dermatite seborroica: ogni persona reagisce in modo diverso, in base ai sintomi, alla gravità e alla zona in cui compare l'infiammazione. I sintomi possono regredire rapidamente, ma ripresentarsi nell'arco di poco tempo.

Bibliografia e Letture Consigliate

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