Adalat Crono ® | Nifedipina | Foglio Illustrativo Spiegato

Recensione del Farmaco Adalat Crono 20, 30, 60 mg Compresse: Quando Fa bene? Quando Fa Male? Per Cosa si Usa? Dosi e Uso Corretto della Nifedipina contro Angina e Ipertensione, Controindicazioni ed Effetti Collaterali

Adalat Crono ® | Nifedipina | Foglio Illustrativo Spiegato
Supervisione Scientifica a Cura del

Cos'è

Adalat Crono è un farmaco con obbligo di prescrizione medica che contiene il principio attivo nifedipina.

La nifedipina appartiene al gruppo dei cosiddetti calcio-antagonisti. Con la sua azione, riduce il fabbisogno di ossigeno del cuore e lo protegge dal sovraccarico; la sua azione  rilassante sui vasi cardiaci impedisce l'insorgere di dolori cardiaci (angina pectoris) o ne riduce la frequenza e l'intensità.

L'azione antipertensiva della nifedipina si basa sulla vasodilatazione dei vasi periferici (arterie) diminuendone la resistenza abbassando così il valore della pressione sanguigna.

Le compresse Adalat Crono si possono usare soltanto su prescrizione e controllo continuo del medico

Principio Attivo Adalat Crono

Adalat Crono contiene il principio attivo nifedipina

Formati Disponibili

Adalat Crono è disponibile nelle confezioni:

  • Adalat Crono 20 mg compresse a rilascio modificato
  • Adalat Crono 30 mg compresse a rilascio modificato
  • Adalat Crono 60 mg compresse a rilascio modificato

È possibile che non tutte le confezioni o altri tipi di confezioni siano commercializzate.

A Cosa Serve

Indicazioni: Per Quali Malattie si Usa Adalat Crono?

Adalat Crono contiene come principio attivo la nifedipina, che appartiene alla categoria dei medicinali calcio-antagonisti.

Adalat Crono si usa per il trattamento delle seguenti condizioni:

  • angina da sforzo (angina pectoris), che consiste in forte dolore toracico nella regione dietro lo sterno, dovuto ad un insufficiente apporto di sangue e ossigeno al cuore (generalmente in seguito ad uno sforzo). La nifedipina agisce dilatando le arterie coronarie, aumentando quindi l'apporto di sangue e ossigeno al tessuto cardiaco. Inoltre, poiché agisce anche a livello dei vasi periferici, riduce il fabbisogno di ossigeno da parte del cuore.
  • pressione alta (ipertensione arteriosa), in quanto provoca un rilasciamento dei vasi sanguigni ed aumenta l'eliminazione di sodio e di acqua. Questo risulta in un abbassamento della pressione, particolarmente marcato nei pazienti con pressione alta.

Serve la Ricetta? Dove Acquistare Adalat Crono

Adalat Crono è un medicinale con obbligo di ricetta medica.

Il farmaco Adalat Crono può essere aquistato in farmacia previa presentazione di regolare ricetta medica (con la ricetta elettronica, il paziente presenta al farmacista un promemoria e sarà poi compito di quest'ultimo risalire alla ricetta tramite il portale).

Il farmaco Adalat Crono NON può essere acquistato online.

Dosaggio e Posologia

Informazioni sulla Posologia - Prenda Adalat Crono seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico o del farmacista. Se ha dubbi consulti il medico o il farmacista.

Dosaggio: Quanto Adalat Crono Prendere al Giorno?

  • La dose raccomandata è una compressa rivestita da 30 mg una volta al giorno, al mattino.
  • La sicurezza ed efficacia di Adalat Crono al di sotto dei 18 anni di età non è stata dimostrata..La dose, a giudizio del medico, può essere aumentata gradualmente fino ad un massimo di 60 mg (una compressa rivestita da 60 mg) nell'ipertensione arteriosa o 120 mg (due compresse rivestite da 60 mg) nell'angina pectoris, prendendo il medicinale una volta al giorno, al mattino. È possibile che il medico le faccia iniziare il trattamento con una compressa da 20 mg al giorno, o che le prescriva dosi intermedie di 40 mg (20 + 20) o 50 mg (20 + 30).

Il suo medico stabilirà per quanto tempo deve continuare il trattamento con Adalat Crono.

Uso nei pazienti anziani

Se è un paziente anziano, può essere necessario un dosaggio minore rispetto ai pazienti più giovani.

Uso nei pazienti con compromissione della funzionalità del fegato

Se il suo fegato non funziona bene può rendersi necessario un accurato controllo della pressione e, nei casi gravi, una riduzione del dosaggio.

Avvertenze

  • Non modifichi di propria iniziativa la posologia prescritta. Se ritiene che l'azione del medicamento sia troppo debole o troppo forte ne parli al suo medico o al suo farmacista.

Come si Prende Adalat Crono?

  • Adalat Crono è per uso orale. Inghiotta la compressa intera con un po' di liquido. Non mastichi e non spezzi le compresse. Può prendere Adalat Crono con il cibo o senza. Estragga le compresse dal blister solo al momento dell'assunzione.
  • Nella compressa di Adalat Crono, il medicinale è contenuto all'interno di un guscio non assorbibile, che cede lentamente la sostanza da assorbire. Una volta completato il processo, la compressa vuota viene eliminata e può essere notata nelle feci.

Sovradosaggio

Cosa fare se avete preso una dose eccessiva di Adalat Crono

È importante attenersi alla dose indicata dal suo medico. In caso lei abbia preso per errore troppe compresse, non esiti: chieda al suo medico che cosa fare o contatti il pronto soccorso dell'ospedale più vicino.

Se Dimentica di Assumere Adalat Crono

Non usi una dose doppia per compensare la dimenticanza dell'applicazione della dose.

Se ha qualsiasi dubbio sull'uso di Adalat Crono, si rivolga al medico o al farmacista.

Come Funziona

Come Agisce Adalat Crono? Quali Effetti Produce?

Le seguenti informazioni su Adalat Crono sono informazioni tecniche rivolte agli operatori sanitari. Se ha dubbi o domande in merito, chieda un parere al suo medico o al farmacista.

Categoria farmacoterapeutica: Calcio antagonisti selettivi con prevalente effetto vascolare. Derivati diidropiridinici.

La nifedipina è un calcio-antagonista della classe delle 1,4 - diidropiridine. I calcio-antagonisti riducono il flusso intracellulare trans-membrana degli ioni calcio attraverso i canali lenti del calcio. La nifedipina è particolarmente attiva sulle cellule miocardiche e sulle cellule muscolari lisce delle arterie coronarie e dei vasi di resistenza periferici. A livello cardiaco, la nifedipina dilata le arterie coronarie, in particolar modo i vasi di conduttanza di grosso calibro, perfino nei segmenti normali di aree stenotiche. Inoltre, la nifedipina riduce il tono della muscolatura liscia vascolare delle coronarie e ne previene il vasospasmo. Il risultato finale consiste nell'aumento del flusso ematico post-stenotico e nell'incremento d'apporto di ossigeno. Parallelamente a questo, la nifedipina riduce la richiesta di O2 diminuendo la resistenza periferica (post-carico). Nell'impiego a lungo termine, la nifedipina si è dimostrata anche in grado di prevenire lo sviluppo di nuove lesioni aterosclerotiche a carico delle arterie coronarie.

La nifedipina riduce il tono della muscolatura liscia vascolare anche delle arteriole, diminuendo, così, le resistenze periferiche e, quindi, la pressione arteriosa. All'inizio del trattamento con la nifedipina si può verificare un transitorio aumento riflesso della frequenza e, quindi, della portata cardiaca: tale incremento non è in grado, tuttavia, di compensare la vasodilatazione. Inoltre, la nifedipina aumenta l'escrezione di sodio ed acqua sia nell'uso a breve termine che in quello a lungo. L'effetto ipotensivo della nifedipina risulta particolarmente spiccato nei pazienti ipertesi.

Il trattamento con nifedipina nello studio INSIGHT ha evidenziato una riduzione (in termini di rischio assoluto) del rischio di morbilità e mortalità cardiovascolare e cerebrovascolare nei pazienti ipertesi.

Un altro studio, lo studio ACTION, multicentrico, randomizzato, controllato verso placebo, in doppio cieco, ha coinvolto 7665 pazienti con angina pectoris stabile sotto il miglior trattamento standard disponibile. Lo studio, che prevedeva un follow-up di 5 anni, ha valutato gli effetti sugli outcome clinici della nifedipina GITS in confronto con il placebo.

Nell'endpoint primario di efficacia (tasso combinato di morte per qualsiasi causa, infarto miocardico acuto, angina refrattaria, nuova insufficienza cardiaca manifesta, ictus debilitante e rivascolarizzazione periferica), non sono state riscontrate differenze fra i pazienti allocati alla nifedipina GITS (n=3825) e quelli del gruppo placebo (n=3840) (p=0,54). In un'analisi predefinita su un sottogruppo di 3997 pazienti con angina e ipertensione, Adalat Crono ha dato luogo ad una significativa riduzione del 13% dell'endpoint primario di efficacia.

Adalat Crono si è dimostrato sicuro, in quanto l'endpoint primario di sicurezza (tasso combinato di morte per qualsiasi causa, infarto miocardico acuto ed ictus debilitante) è risultato simile nei due gruppi di trattamento.

Adalat Crono ha manifestato un effetto positivo su due dei tre endpoint secondari predefiniti. Il tasso combinato di morte, eventi cardiovascolari maggiori, rivascolarizzazione ed angiografia coronarica (CAG) si è ridotto dell'11% (p=0,0012) e ciò è da ascrivere principalmente alla marcata diminuzione della necessità di angiografie coronariche. Ci sono state 150 CAG in meno come primo evento nel gruppo nifedipina rispetto al gruppo placebo. Qualsiasi evento cardiovascolare si è ridotto del 9% (p=0,027), come risultato soprattutto della minor necessità di interventi coronarici percutanei e di bypass. Complessivamente, ci sono state 89 procedure in meno come primo evento nel gruppo nifedipina rispetto al gruppo placebo. Quanto al terzo endpoint secondario, "evento cardiovascolare maggiore", non sono apparse differenze fra i due gruppi di trattamento (p=0,26).

Popolazione pediatrica:

Sono disponibili informazioni limitate sulla nifedipina in confronto con altri antiipertensivi sia nell'ipertensione acuta che nell'ipertensione a lungo termine con differenti formulazioni in diversi dosaggi. L'efficacia antiipertensiva della nifedipina è stata dimostrata, ma non sono state stabilite le dosi raccomandate, la sicurezza a lungo termine e l'efficacia cardiovascolare.

Non sono disponibili forme di dosaggio pediatriche.

Controindicazioni

Quando è meglio NON Usare Adalat Crono

Non usi Adalat Crono:

  • se è allergico alla nifedipina o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6);
  • se è o sospetta di essere in stato di gravidanza (fino alla 20° settimana) e durante l'allattamento (vedere “Gravidanza e allattamento);
  • se è in stato di shock cardiovascolare (improvviso abbassamento della pressione del sangue);
  • se è portatore di tasca di Kock (“deviazione” dopo intervento demolitivo sul colon e sul retto);
  • se sta prendendo un medicinale contenente rifampicina, un antibiotico usato per curare certi tipi di infezioni. In questo caso i livelli di nifedipina nel sangue possono risultare insufficienti (vedere “Altri medicinali e Adalat Crono”).

Avvertenze e Precauzioni

Avvertenze

Si rivolga al medico o al farmacista prima di prendere Adalat Crono.

Faccia attenzione con Adalat Crono soprattutto:

  • Se ha la pressione molto bassa (pressione massima inferiore a 90 mm di mercurio), se soffre di insufficienza cardiaca (cuore debole) o di stenosi aortica grave (restringimento di una valvola del cuore);
  • Se ha un grave restringimento del tratto gastrointestinale, perché, essendo la compressa costituita da un guscio non assorbibile, possono insorgere sintomi di blocco intestinale (occlusione intestinale). Eccezionalmente, questi gusci possono dar luogo alla formazione di masse voluminose nello stomaco, dette bezoari, che non riescono ad essere eliminate attraverso l'intestino e a volte richiedono l'intervento chirurgico. In singoli casi, sintomi di blocco si sono manifestati anche in pazienti che non avevano mai accusato disturbi gastrointestinali. Se si sottopone a radiografie del tubo digerente con contrasto di bario, sappia che Adalat Crono può dare delle immagini che possono essere falsamente interpretate come polipi.
  • Se il suo fegato non funziona bene. In questo caso può rendersi necessario un accurato controllo e, se il suo disturbo è grave, anche una riduzione del dosaggio di Adalat Crono.
  • Se è in stato di gravidanza, dato che le informazioni disponibili non consentono di escludere la possibilità di effetti indesiderati sul nascituro e sul neonato. Per questo motivo, Adalat Crono non dev'essere usato nelle prime 20 settimane di gravidanza (vedere “Non prenda Adalat Crono” e “Gravidanza e allattamento”) e, nelle settimane successive, può essere usato solo dopo una valutazione molto accurata dei possibili rischi e dei benefici attesi e quando altre terapie non siano adatte o non abbiano avuto effetto. Sarà quindi il suo medico a decidere se il trattamento con Adalat Crono sia adatto a lei. Se le prescriverà Adalat Crono, è probabile che la sottoponga a frequenti controlli della pressione, in modo particolare se le verrà somministrato in associazione a solfato di magnesio per via endovenosa, per la possibilità di un'eccessiva caduta della pressione del sangue, che può nuocere sia a lei che al feto.
  • Se sta allattando, dato che la nifedipina passa nel latte materno. Per le formulazioni a rilascio immediato si consiglia di ritardare l'allattamento o il tiraggio del latte di 3 o 4 ore dopo l'assunzione del medicinale in modo da diminuire l'esposizione dell'infante alla nifedipina. Poiché non esistono dati sui possibili effetti sul neonato, qualora dovesse rendersi necessario un trattamento con nifedipina durante questo periodo, l'allattamento dovrebbe essere interrotto.

Se deve effettuare un esame di laboratorio per la determinazione dei valori dell'acido vanil-mandelico nelle urine (un esame per diagnosticare un tumore della ghiandola surrenale), sappia che, in presenza di nifedipina e a seconda della metodica utilizzata, i valori possono risultare falsamente aumentati.

Conservi il foglio illustrativo di Adalat Crono. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo anche dopo il primo utilizzo.

Adalat Crono è un farmaco con obbligo di prescrizione medica. Se è stato prescritto soltanto per lei (o per suo figlio) non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.

Bambini e Adolescenti

Adalat Crono può essere somministrato a Bambini e Adolescenti?

Informazioni sugli Eccipienti

Le compresse di Adalat Crono contengono sodio. Prendendo il dosaggio massimo giornaliero di 120 mg si possono assumere fino a 2 mmol di sodio al giorno. Tenga in considerazione se soffre di ridotta funzionalità renale o se segue una dieta a basso contenuto di sodio.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari

Adalat Crono può provocare capogiro o senso di stordimento, particolarmente all'inizio del trattamento o in associazione con bevande alcoliche. Se le fa questo effetto, non guidi veicoli né azioni macchinari.

Se ha qualsiasi dubbio sull'uso di questo medicinale, si rivolga al medico o al farmacista.

Gravidanza e Allattamento

Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza, o se sta allattando con latte materno chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere Adalat Crono.

Gravidanza

Non prenda Adalat Crono se è nelle prime 20 settimane di gravidanza o se sta allattando al seno (vedere “Non prenda Adalat”).

La nifedipina non deve essere utilizzata durante la gravidanza, a meno che le condizioni cliniche della paziente richiedano un trattamento con nifedipina. L'uso della nifedipina deve essere riservato a donne affette da ipertensione grave che non hanno risposto al trattamento con la terapia standard (vedere “Avvertenze e precauzioni”).

Allattamento

Non è raccomandato l'uso di nifedipina durante l'allattamento perché è stato riportato che passa nel latte materno e gli effetti dell'assorbimento orale di piccole quantità di nifedipina non sono noti.

Interazioni

Altri medicinali e Adalat Crono

Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale.

Per quanto riguarda Adalat Crono sappia che:

La nifedipina viene trasformata nell'organismo attraverso un particolare sistema di molecole (dette enzimi). Se vengono somministrati in associazione medicinali che influenzano o utilizzano questo stesso sistema, si può osservare una riduzione o un aumento della concentrazione nel sangue, e quindi dell'effetto della nifedipina o dell'altro medicinale. Può rendersi allora necessario un aggiustamento del dosaggio della nifedipina o dell'altro medicinale e/o un controllo più frequente della pressione del sangue.

Medicinali che possono modificare l'effetto della nifedipina sono:

  • rifampicina (un antibiotico); non prenda mai Adalat Crono insieme a medicinali contenenti rifampicina (vedere “Non prenda Adalat Crono”).
  • certi antibiotici appartenenti alla classe dei macrolidi, come l'eritromicina;
  • certi medicinali contro l'AIDS, come ritonavir, amprenavir, indinavir, nelfinavir o saquinavir;
  • certi medicinali contro le infezioni da funghi, come ketoconazolo, itraconazolo o fluconazolo;
  • fluoxetina, nefazodone (medicinali contro la depressione);
  • quinupristin/dalfopristin (antibiotico usato per particolari infezioni);
  • fenitoina, carbamazepina, fenobarbitone, acido valproico (medicinali contro le convulsioni);
  • cimetidina, cisapride (medicinali usati nell'ulcera allo stomaco).

La nifedipina può modificare l'effetto dei seguenti medicinali:

  • la nifedipina può accentuare l'effetto di riduzione della pressione del sangue di altri medicinali che abbassano la pressione. In particolare, se prende in associazione medicinali appartenenti al gruppo dei beta-bloccanti, il medico dovrà sorvegliarla accuratamente, perché può anche peggiorare la capacità del cuore di pompare il sangue.
  • digossina, chinidina (medicinali per il cuore).
  • tacrolimus (medicinale usato contro il rigetto dei trapianti).

I medicinali che contengono le seguenti sostanze non sembrano modificare la concentrazione della nifedipina nel sangue e/o il loro metabolismo non è influenzato dalla nifedipina: ajmalina (medicinale contro le aritmie), acido acetilsalicilico alla dose di 100 mg (medicinale contro i sintomi influenzali o per fluidificare il sangue), benazepril, doxazosina, candesartan cilexetil, irbesartan, debrisochina, talinololo (medicinali contro la pressione alta), omeprazolo, pantoprazolo, ranitidina (medicinali contro i bruciori di stomaco), orlistat (medicinale per dimagrire), rosiglitazone (medicinale contro il diabete), triamterene-idroclorotiazide (diuretico).

Adalat Crono con cibi e bevande

Non beva succo di pompelmo durante il trattamento con Adalat Crono, perché può aumentare la concentrazione di nifedipina nel sangue e prolungare il suo effetto. Se beve regolarmente succo di pompelmo, questo effetto può durare fino a oltre 3 giorni dalla sospensione.

Effetti Collaterali

Quali sono gli Effetti Collaterali di Adalat Crono?

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li manifestino.

Effetti Collaterali Comuni

Possono interessare fino a 1 persona su 10:

  • cefalea (mal di testa),
  • edema, incluso l'edema periferico (gonfiore generalizzato o alle estremità),
  • vasodilatazione (dilatazione dei vasi sanguigni),
  • costipazione (stitichezza),
  • sensazione di malessere.

Effetti Collaterali Non Comuni

Possono interessare fino a 1 persona su 100:

  • reazione allergica,
  • edema allergico/angioedema (gonfiore della pelle, del volto e delle mucose, incluso l'edema laringeo, potenzialmente pericoloso per la vita),
  • reazioni ansiose,
  • disturbi del sonno,
  • vertigine,
  • emicrania (mal di testa unilaterale),
  • capogiro,
  • tremore,
  • disturbi visivi,
  • tachicardia (battito del cuore accelerato),
  • palpitazioni (sensazione di battito del cuore accelerato o irregolare),
  • ipotensione (bassa pressione del sangue),
  • sincope (svenimento),
  • epistassi (perdita di sangue dal naso),
  • congestione nasale (naso chiuso),
  • dolore gastrointestinale e addominale (mal di pancia),
  • nausea,
  • dispepsia (cattiva digestione),
  • flatulenza (presenza di gas nell'intestino),
  • bocca secca,
  • incremento transitorio degli enzimi del fegato,
  • eritema (arrossamento della pelle),
  • crampi muscolari,
  • gonfiore alle articolazioni,
  • poliuria (aumento della quantità di urine emesse),
  • disuria (difficoltà a urinare),
  • disfunzione erettile (difficoltà a raggiungere e mantenere l'erezione),
  • dolore aspecifico,
  • brividi.

Effetti Collaterali Rari

Possono interessare fino a 1 persona su 1.000:

  • prurito,
  • orticaria (prurito e piccole macchie sulla pelle),
  • eruzione cutanea,
  • parestesia/disestesia (alterazione della sensibilità, ad esempio formicolio),
  • iperplasia gengivale (ingrossamento delle gengive).

Effetti Collaterali a Frequenza non Nota

La frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili:

  • agranulocitosi (mancanza di alcune cellule del sangue, dette granulociti),
  • leucopenia (diminuzione del numero dei globuli bianchi nel sangue),
  • reazione anafilattica/anafilattoide (grave reazione allergica o simil-allergica),
  • iperglicemia (aumento del livello di zucchero nel sangue),
  • ipoestesia (diminuzione della sensibilità),
  • sonnolenza,
  • dolore oculare (dolore agli occhi),
  • dolore toracico (angina pectoris),
  • dispnea (difficoltà di respiro, affanno),
  • bezoari (formazione di masse voluminose nello stomaco),
  • disfagia (difficoltà a deglutire),
  • ostruzione intestinale (blocco del transito del contenuto intestinale),
  • ulcera intestinale,
  • vomito,
  • insufficienza dello sfintere gastroesofageo (rigurgito),
  • ittero (colorazione gialla della pelle e del bianco degli occhi),
  • necrolisi epidermica tossica (grave malattia della pelle),
  • reazione fotoallergica (reazione della pelle in seguito ad esposizione al sole),
  • porpora palpabile (un tipo particolare di eruzione cutanea),
  • artralgia (dolore alle articolazioni),
  • mialgia (dolore ai muscoli) - difficoltà respiratoria.

Segnalazione degli effetti indesiderati

Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Lei può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione

Segnalando gli effetti indesiderati lei può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

Ingredienti

Cosa Contiene Adalat Crono?

  • Il principio attivo è la nifedipina. Ogni compressa a rilascio modificato contiene:
    • Adalat Crono 20 mg compresse a rilascio modificato 20 mg di nifedipina
    • Adalat Crono 30 mg compresse a rilascio modificato 30 mg di nifedipina
    • Adalat Crono 60 mg compresse a rilascio modificato 60 mg di nifedipina
  • Gli altri componenti sono:
    • Nucleo della compressa: polietilene ossido, ipromellosa, magnesio stearato, sodio cloruro, ferro ossido rosso (E172).
    • Rivestimento: ipromellosa, ferro ossido rosso (E172), cellulosa acetato, macrogoli, idrossipropilcellulosa, titanio diossido, glicole propilenico.

Scadenza e Conservazione

Come Conservare Adalat Crono

  • Tenere questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
  • Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sul blister e sul cartone. La data di scadenza si riferisce all'ultimo giorno di quel mese.
  • Conservare nella confezione originale per proteggere il medicinale dall'umidità.
  • Non getti alcun medicinale nell'acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l'ambiente.

Prezzo e Offerte

Quanto Costa Adalat Crono?

Il farmaco Adalat Crono non è vendibile online

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